一、风险预警

依据既往和近期的传染病及突发公共卫生事件监测数据、国内外疫情和突发公共卫生事件媒体信息，惠济区开展了12月突发事件公共卫生风险预警评估。

评估结果：冬日已至，天气骤冷，低温、低湿度的气候条件有利于病毒的生存和传播，呼吸道传染病、诺如病毒感染性腹泻等疾病发生风险逐渐增加；预防在先，警惕在前，加强传染性疾病防范意识同时也应关注慢性疾病复发。

二、重点提示

（一）流行性感冒 

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通过感染者说话、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集或通风不良的密闭环境内，也可能通过气溶胶的形式传播。

目前，我省流行性感冒呈现快速上升态势。随着气温逐渐降低，流感病毒活动强度进一步增强，可能会引起季节性流行。学校、托幼机构、养老院等人员密集且易感人群集中的场所，发生聚集性疫情风险升高，需重点做好防控工作。

防护措施：

1.接种流感疫苗。防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

2.关注孩子的身体状况。如发现发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛脑热和疲劳等现象，家长应及时带孩子就诊，如确诊为流感，及时告知班主任，便于学校做好相关防控工作。

3.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、正确洗手，做好手卫生。流感高发期间，减少或避免去公共场所或人多的地方，如果必须去，佩戴好口罩。出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。

4.增强体质，锻炼身体。要进行适当的户外运动，强健身体，增强免疫能力。

5.重点场所防控。托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。

（二）手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁及以下儿童，主要症状为发热及手、足、口腔、臀部等部位皮肤黏膜出现皮疹、疱疹或溃疡。其传播途径包括直接接触传播、飞沫传播、消化道传播等，主要通过接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接触被污染的玩具、日用品和衣物等物品传播。该病通常病情较轻，呈自限性，7～10天病程后可完全康复；少数患者可伴有多种并发症，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

近期，我省手足口病仍处于高发期。随着气温降低，室内活动增加，教室、宿舍等密闭空间人员接触密切，易引发聚集性疫情。学校及家长需重点关注儿童个人卫生习惯养成，强化日常健康监测，保障儿童身体健康。

防护措施：

1.保持良好卫生习惯。注意勤洗手，防止病从口入，尤其是饭前便后、准备和加工食物前。

2.注意饮食饮水卫生。不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜；生熟食物分开，避免交叉污染；确保水源的安全，不喝生水，桶装水的选用应符合卫生标准。

3.注意规范化处理。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。

（三）诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒具有传染性强、传播快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，是引起急性胃肠炎的最主要病原体，可通过污染的水、食物传播，也可经气溶胶吸入或接触被病毒污染的物品感染，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起感染的常见食品。

当前正值诺如病毒感染性腹泻高发期，学校、托幼机构等人群聚集场所易引发诺如病毒感染聚集性疫情，公众需做好个人防护，警惕诺如病毒感染，出现呕吐、腹泻症状等疑似症状及时就医。

防护措施：

1.保持良好卫生习惯。注意勤洗手，防止病从口入，尤其是饭前便后、准备和加工食物前。

2.注意饮食饮水卫生。不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜；生熟食物分开，避免交叉污染；确保水源的安全，不喝生水，桶装水的选用应符合卫生标准。

3.注意规范化处理。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。

（四）非职业性一氧化碳中毒

随着天气转冷，燃煤、燃气使用进入高峰时段，非职业性一氧化碳中毒事件即将进入高发期。发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所多为取暖设备使用不当且通风不良的家庭环境、密闭空调汽车内、使用小型汽油或柴油发电机的车库、餐馆、集体宿舍等人员密集区域。

发生一氧化碳中毒的临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。

防护措施： 

1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。

2.保持空气流通。避免在密封空间内烧炭煮火锅、围炉煮茶等，不要紧闭门窗，保持室内通风换气。

3.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

（五）关注慢性病

1.心血管疾病

冬季气温低，寒冷环境刺激会引发血管收缩、交感神经兴奋，从而导致血压升高。同时，冬季室内空气流动性差，特别是老年人易患感冒等呼吸系统的疾病，这些疾病会加重原有心血管疾病的病情，导致血压波动以及各种心律失常。另外，冬季天气寒冷，户外活动减少，容易使体重增加，血脂、血糖异常人群增多，均增加了冠心病发生的风险。

2.骨关节病

冬季是各种骨科疾病的高发季节。寒冷刺激导致肌肉受到低温的影响，粘滞性增大、兴奋性增高，肌肉发生强直性收缩，影响关节的功能，引起关节酸痛。

健康提示：

1.合理饮食：在饮食上应以温热为主，多食用温性食物，避免食用生冷食物，此外，保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质也是非常重要的。

2.适度运动：注意保暖，避免长时间暴露在低温环境中，可以选择在室内进行瑜伽、太极等轻度运动，或者在天气较好的日子进行户外散步。切忌剧烈运动，以免关节过度负荷。

3.保持良好作息：充足的睡眠对于慢性病患者的健康至关重要。患者应保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。