辖区各医保定点医药机构、各有关单位：

根据《郑州市人民政府关于在市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管实施意见》（郑政〔2020〕7号）、《郑州市人民政府关于2021年度郑州市“双随机、一公开”监管工作情况通报与2022年工作安排的通知》（郑双随机办〔2022〕1号）、《郑州市医疗保障局关于印发2022年度“双随机、一公开”监管抽查计划的通知》（郑医保〔2022〕13号）要求，为进一步做好我区医保基金监管系统“双随机、一公开”监管工作，着力提高医保基金监管工作的公平性、规范性和有效性，特制定2022年度“双随机、一公开”抽查计划，现就有关事项通知如下：

一、加强组织领导，建立工作机制

成立惠济区医疗保障局“双随机、一公开”监管工作领导小组。区医疗保障局“双随机、一公开”监管工作领导小组在市局“双随机、一公开”监管工作领导小组指导下，统筹开展定点医药机构“双随机、一公开”监管抽查工作。

二、完善一单两库，明确抽查比例

（一）完善抽查事项清单。医保基金“双随机、一公开”

监管的对象为医保定点医药机构，即定点医疗机构和定点零售药店。按照市局要求统一设立“定点医疗机构使用医疗保障基金情况”和“定点零售药店使用医疗保障基金情况”抽查事项，将全区定点医药机构纳入“双随机、一公开”监管抽查范围。

（二）建立检查对象库。按照属地监管原则和责任区分，结合抽查事项清单，建立我区2022年度定点医疗机构检查对象库和定点零售药店检查对象库，并动态进行更新调整。

（三）完善执法人员库。结合执法证换证、取证情况，及时维护更新执法人员库，确保“双随机、一公开”监管抽查工作能够依法有效推进。

（四）明确抽查比例。定点医疗机构、定点零售药店的“双随机、一公开”抽查比例不低于10%。

三、工作要求

（一）对工作中遇到的新情况、新问题，要及时上报市局“双随机、一公开”领导小组办公室。

（二）建立健全“双随机、一公开”监管相关制度，通过国家企业信息公示系统（部门协同监管平台--河南）规范抽查检查，及时、准确、规范向社会公开抽查结果。对严重违规违法者要实施多部门联合惩戒，涉嫌犯罪的要及时移交司法。

附件：郑州市惠济区医疗保障局随机抽查事项清单

   郑州市惠济区医疗保障局

                                2022年4月18日